Pourquoi n'ai-je pas eu mes règles ?

« Pourquoi mes règles sont-elles en retard ? » Nombreuses d'entre nous se sont déjà posé la question... vous consultez votre application de suivi de règles et constatez un retard, vous vous demandez alors « où sont mes règles ? », pour qu'elles n'arrivent finalement pas du tout. À ce stade, beaucoup de personnes commencent à se dire « suis-je enceinte ? » mais il existe en réalité de multiples autres raisons pour un retard de règles !

Voici quelques raisons possibles d'un retard de règles :

1. Retard de règles dû au stress

Un niveau de stress élevé est parfois la cause d'un retard de règles. Lorsque notre corps est stressé, une hormone appelée cortisol est libérée. Quand le cortisol est présent dans le corps, il perturbe nos autres systèmes hormonaux, y compris nos hormones reproductives. Nos systèmes hormonaux sont très dépendants les uns des autres pour fonctionner en harmonie, et lorsque le cortisol augmente, il met le reste des systèmes en mode de lutte ou de fuite.

D'autres systèmes du corps se mettront en veille en réponse à ce signal de lutte ou de fuite pour se protéger de la menace imminente perçue. Cela inclut nos fonctions reproductives, c'est pourquoi un retard de règles pourrait être lié au stress si vous avez eu un mois difficile¹.

2. Retard de règles dû à un mauvais sommeil ou à un nouveau cycle de sommeil

Si vous avez récemment commencé à travailler la nuit, en quarts rotatifs, ou si vous restez éveillée toutes les heures du soir et avez du mal à vous reposer, cela pourrait être la raison d'un retard de règles. Notre rythme circadien (cycle de sommeil) est une partie essentielle de la régulation hormonale, car notre corps effectue une grande partie de sa gestion hormonale pendant que nous dormons.

Lorsque le sommeil est perturbé et change fréquemment, cela peut affecter le taux de production d'hormones reproductives, entraînant des règles tardives ou manquées². Un mauvais sommeil peut également contribuer à un stress accru sur le corps, ce qui, nous le savons aussi, peut être responsable des retards de règles !

3. Retard de règles dû à un changement ou à des fluctuations de poids

Qu'il s'agisse d'une prise ou d'une perte de poids, ces changements dans votre corps pourraient entraîner un retard de règles. Lorsque le corps gagne ou perd rapidement du tissu adipeux, cela affecte la façon dont le corps produit et dégrade les œstrogènes, une hormone clé dans les règles³.

En cas de perte de poids rapide, le corps entre à nouveau en mode de lutte ou de fuite et peut commencer à éteindre ses systèmes, en commençant par la menstruation. Les personnes souffrant de troubles alimentaires ou d'un entraînement excessif peuvent constater qu'elles perdent leurs règles car le corps n'a pas suffisamment de nutriments pour compléter le cycle menstruel et doit l'arrêter pour maintenir le fonctionnement des autres systèmes vitaux. Il est important de mentionner cela à votre médecin si vous subissez des pertes de règles en plus d'une alimentation/exercice désordonnés.

4. Retard de règles dû à des affections préexistantes (ou non diagnostiquées)

Des affections préexistantes ou inconnues pourraient être responsables de règles irrégulières/manquées. Les affections reproductives telles que le SOPK entraînent souvent des retards de règles en raison de l'insulinorésistance et des fluctuations hormonales reproductives. Des affections comme l'endométriose ou même de nouveaux kystes/polypes pourraient également causer des retards de règles.

Des affections sans rapport avec l'utérus peuvent également entraîner un retard de règles. Les troubles thyroïdiens (hypo ou hyperthyroïdie) peuvent interférer avec nos hormones reproductives, provoquant un retard ou une absence d'ovulation, ce qui se traduit par des règles absentes.

5. Retard de règles dû aux médicaments

Les médicaments tels que les contraceptifs, les antidépresseurs, les médicaments thyroïdiens, l'hormonothérapie substitutive et les médicaments contre l'épilepsie peuvent tous affecter le cycle menstruel. Si vous commencez de nouveaux médicaments, il se peut que le système hormonal de votre corps prenne environ un mois pour s'adapter et réguler à nouveau votre cycle menstruel. Si vous prenez déjà une prescription et que vous remarquez des retards de règles, assurez-vous d'en parler à votre médecin pour exclure toute autre cause.

Parfois, même les antibiotiques peuvent perturber le cycle menstruel ! Souvent, un pharmacien vous avertira lors de l'administration du médicament s'il peut provoquer des perturbations du cycle menstruel, mais il est toujours bon de demander s'il ne mentionne rien.

6. Retard de règles dû à la périménopause

La périménopause survient quelques années avant la ménopause et affecte grandement les hormones reproductives, ce qui entraîne des cycles irréguliers. Cela se produit généralement lorsque le corps commence à manquer d'ovules dans les ovaires et n'a plus besoin d'ovuler chaque mois, ce qui signifie des règles peu fréquentes. Bien que l'âge moyen de la périménopause soit la quarantaine, certaines personnes plus jeunes peuvent également en faire l'expérience, et la raison n'est pas entièrement comprise. Les irrégularités dans la production d'œstrogènes et de progestérone du corps à cette période sont une cause de règles irrégulières/manquées⁴.

7. Retard de règles dû à la grossesse + l'allaitement

La grossesse est un moyen définitif de voir les règles s'arrêter complètement. Pendant la grossesse, l'ovulation s'arrête, et sans ovules libérés, il n'y a pas de muqueuse utérine à évacuer.

Pendant la phase post-partum, l'allaitement peut également provoquer des retards et des absences de règles. De fortes hormones sont produites lorsque la lactation se produit dans le corps, ce qui supprime souvent le cycle menstruel (mais pas toujours). De nombreuses personnes ne retrouveront pas leurs règles avant d'avoir terminé l'allaitement, mais même alors, cela peut être irrégulier pendant quelques mois jusqu'à ce que les hormones se soient toutes stabilisées.

Quand consulter un médecin

Une fois la grossesse écartée, consultez votre médecin après plus de trois retards de règles. Les hormones impliquées dans la menstruation régulent également d'autres systèmes du corps tels que l'humeur, la santé cardiaque et osseuse. (Pour en savoir plus sur quand consulter un médecin pour d'autres problèmes de santé liés aux règles, cliquez ici.) Il est important de connaître la cause des retards de règles récurrents pour favoriser le bien-être et la santé en général. Je vous recommande également de suivre votre cycle menstruel afin de pouvoir signaler tout autre symptôme, y compris les règles irrégulières, à votre professionnel de la santé.

 Références