Tout au long du cycle menstruel, de nombreuses personnes connaîtront des déséquilibres d’humeur. À mesure que les hormones reproductrices fluctuent, elles peuvent également affecter les hormones de l’humeur, entraînant des journées de larmes, d’anxiété et de colère. Celles-ci surviennent généralement quelques jours avant la semaine menstruelle.
Mais quel degré de fluctuation de l’humeur est « normal » ? Quand est-il préoccupant des sentiments d’anxiété et de dépression entourant le cycle ? Le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) est un trouble de l'humeur grave survenant au cours du cycle menstruel¹. C'est lorsque les gens ressentent des symptômes psychologiques extrêmes tels que l'anxiété, la dépression et le désespoir une à deux semaines avant chaque période.
La recherche montre que le TDPM affecte 5 à 10 % des personnes ayant leurs règles, mais en raison du sous-diagnostic de cette maladie, ce chiffre pourrait être beaucoup plus élevé² .
Le TDPM peut apparaître à tout moment au cours des années de procréation d'une personne, mais l'apparition moyenne est de 26 ans. On pense que ce trouble est une réaction de sensibilité aux hormones dans le cerveau et on soupçonne également des liens génétiques. Le PMDD partage de nombreuses caractéristiques avec le trouble dépressif majeur (TDM), la principale différence étant que le PMDD survient de manière cyclique pendant une à deux semaines chaque mois avant le début de la semaine menstruelle.
Quels sont les symptômes du TDPM ?
Bien que le PMDD soit surtout connu pour ses effets sur la santé mentale, des symptômes physiques peuvent également l'accompagner. Selon l'American Psychological Association et John Hopkins Medicine, les symptômes les plus courants sont³–⁴ :
Symptômes psychologiques :
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Irritabilité
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Nervosité/anxiété
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Colère
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Dépression
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Difficulté de concentration
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Oubli
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Mauvaise image de soi
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Sorts de pleurs
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Paranoïa
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Diminution de l'intérêt pour les activités habituelles
Symptômes physiques :
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Insomnie/Hypersomnie
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Ballonnements
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Changements de vision
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Troubles gastro-intestinaux
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Maux de tête/étourdissements
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Palpitations cardiaques
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Diminution de la coordination
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Modifications de l'appétit (frénésie/perte d'appétit/fringales)
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Les bouffées de chaleur
Comment diagnostique-t-on le TDPM ?
Il n’existe actuellement aucun test définitif de sang, de salive ou d’urine pour confirmer un diagnostic de TDPM. La seule façon de le diagnostiquer est de faire analyser par un prestataire le suivi des symptômes sur une période de quelques mois².
Il est essentiel que l'humeur et les symptômes physiques soient suivis quotidiennement tout au long du cycle menstruel pendant plusieurs cycles pour qu'un prestataire puisse analyser et diagnostiquer correctement le TDPM. Pour savoir comment suivre votre cycle, cliquez ici .
Comment le PMDD est-il traité ?
Il est important de noter que le TDPM est une maladie chronique grave qui nécessite souvent un traitement à long terme . Personne n’a besoin de souffrir en silence. Il n’existe pas de traitement unique pour le TDPM, et il est essentiel de travailler avec votre professionnel de la santé pour déterminer ce qui fonctionnera pour vous.
Certaines options de traitement pour le PMDD sont :
Antidépresseurs : les ISRS peuvent être extrêmement utiles pour gérer le TDPM de certaines personnes et sont considérés comme la référence en matière de traitement par l'American College of Obstetrics and Gynecology⁵. Les prestataires peuvent choisir de le prescrire sous forme de médicament quotidien ou sous forme de « prise selon les besoins » pendant les semaines symptomatiques du cycle.
Les antidépresseurs constituent une voie de traitement controversée pour le TDPM, car ils entraînent également de nombreux effets secondaires potentiels synonymes des symptômes originaux du TDPM, tels que maux de tête, nausées, perte de concentration/intérêt. Travailler avec votre fournisseur pour trouver un ISRS qui n'entraîne pas d'effets indésirables sur votre système est essentiel si vous sélectionnez cette option de traitement.
Contrôle des naissances hormonal : Le contrôle des naissances hormonal est parfois utilisé pour supprimer le cycle menstruel chez les personnes atteintes de TDPM. On pense que la prise continue de contraceptifs oraux est une option car elle peut arrêter les règles et ainsi arrêter les flux et reflux hormonaux qui déclenchent le TDPM.
Psychothérapie : la thérapie peut être utile pour élaborer des stratégies et mettre en œuvre des mécanismes d'adaptation sains pour les personnes atteintes de TDPM. Pour beaucoup, les produits pharmaceutiques ne masquent pas complètement les symptômes du TDPM. Il peut donc être utile de disposer d'outils utiles en cas de crise.
Médecine alternative : certaines personnes atteintes de TDPM choisissent des praticiens alternatifs pour les aider à gérer les symptômes du TDPM, tels que des herboristes, des naturopathes, des nutritionnistes, etc.
Que dois-je faire si je pense avoir un TDPM ?
Suivez votre cycle. Pour recevoir un diagnostic et formuler un plan de traitement avec votre médecin, vous aurez besoin de plusieurs cycles de données quotidiennes de suivi de l'humeur et des symptômes.
Renseignez-vous. Renseignez-vous sur le PMDD pour mieux comprendre à quoi vous attendre et déterminer les options de traitement possibles à discuter avec votre professionnel de la santé.
Parlez à votre fournisseur de santé. Apportez vos informations de suivi de cycle à votre médecin et discutez des prochaines étapes à suivre. Rédigez à l'avance une liste de questions que vous avez à poser à votre fournisseur afin de n'en oublier aucune.
Recherchez des groupes de soutien. Il existe de nombreux groupes de soutien Facebook PMDD et forums en ligne permettant aux personnes atteintes de PMDD suspecté/diagnostiqué de se connecter et de partager leurs histoires et leurs mécanismes d'adaptation.
Si vous pensez souffrir de TDPM, de l'aide est disponible, contactez votre professionnel de la santé pour passer aux prochaines étapes pour vous sentir mieux. Personne ne devrait avoir à souffrir en silence. Tu n'es pas seul!
Ressources
1. Hantsoo, L. et Epperson, C. (2 juin 2016). Trouble dysphorique prémenstruel : épidémiologie et traitement. Consulté le 5 mars 2021 sur https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4890701/
2. Faits et chiffres. (21 mars 2019). Extrait le 5 mars 2021 de https://iapmd.org/facts-and-figures
3. Daw, J. (2002, octobre). Est-ce que pmdd est réel ? Récupéré le 5 mars 2021 sur https://www.apa.org/monitor/oct02/pmdd
4. Trouble dysphorique prémenstruel (pmdd). (sd). Extrait le 5 mars 2021 de https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/premenstrual-dysphoric-disorder-pmdd
5. Syndrome prémenstruel (SPM). (sd). Extrait le 5 mars 2021 de https://www.acog.org/womens-health/faqs/premenstrual-syndrome