Qu'est-ce que le SPMO (anciennement SOPK) ? Symptômes, diagnostic et informations essentielles

Le SMPO, ou syndrome métabolique polyendocrinien ovarien, est une affection endocrinienne courante qui touche environ une femme sur huit. Vous le connaissez probablement sous son ancien nom : syndrome des ovaires polykystiques, ou SOPK.

Le nom a officiellement été changé de SOPK à SMPO en mai 2026, après qu'un processus de consensus international a conclu que l'ancien nom était inexact, prêtait à confusion et ne décrivait pas adéquatement la condition.

Et il y avait un problème particulièrement important avec ce nom.

Le SOPK n'a jamais été simplement une question de kystes ovariens.

Le SMPO est une affection complexe qui peut affecter les hormones, le métabolisme, les règles et l'ovulation, la peau et les cheveux, la fertilité, la santé mentale et la santé à long terme. Différentes personnes peuvent présenter des combinaisons de symptômes très différentes.

Alors, parlons de ce qu'est réellement le SMPO, des signes à rechercher et de la manière dont il est diagnostiqué.

Vous voulez en savoir plus sur le changement de nom ? Lisez « Le SOPK est maintenant le SMPO : ce que signifie le nouveau nom et pourquoi c'est important ».

Qu'est-ce que le SMPO ?

Le syndrome métabolique polyendocrinien ovarien (SMPO) est une affection endocrinienne et métabolique complexe qui peut affecter la santé reproductive, hormonale, métabolique et psychologique. Il était connu sous le nom de syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) jusqu'à son changement de nom officiel en 2026.

Le SMPO est associé à des caractéristiques telles que des ovulations irrégulières, des niveaux d'androgènes plus élevés et un dysfonctionnement métabolique. Mais il n'y a pas une seule expérience du SMPO – et tout le monde n'aura pas toutes les caractéristiques ou tous les symptômes.

C'est en partie ce qui a rendu la condition si difficile à comprendre et à diagnostiquer par le passé.

Que signifie SMPO ?

Le nouveau nom est un peu long, mais chaque mot a sa raison d'être :

Polyendocrinien reconnaît que de multiples voies hormonales ou endocriniennes sont impliquées.

Métabolique reconnaît les caractéristiques métaboliques importantes et les risques pour la santé associés à la maladie.

Ovarien reflète les caractéristiques ovariennes et reproductives qui peuvent survenir sans suggérer que la maladie concerne exclusivement les ovaires.

Syndrome signifie qu'il s'agit d'un ensemble de signes, de symptômes et de caractéristiques qui peuvent se manifester différemment d'une personne à l'autre.

Le nom a été choisi par un processus de consensus mondial spécifiquement pour mieux refléter la nature multisystémique de la maladie. 

En d'autres termes, le SMPO nous donne une image beaucoup plus complète que les « ovaires polykystiques » ne l'ont jamais fait.

Quels sont les symptômes du SMPO ?

Le SMPO peut se manifester différemment d'une personne à l'autre, et les symptômes peuvent évoluer au fil du temps.

Les signes et symptômes courants peuvent inclure :

• règles irrégulières, peu fréquentes ou absentes

• ovulation irrégulière ou absente

• excès de pilosité faciale ou corporelle

• acné

• amincissement des cheveux

• difficulté à tomber enceinte en raison d'une ovulation irrégulière

• caractéristiques métaboliques, y compris la résistance à l'insuline

• prise de poids ou difficulté à gérer le poids pour certaines personnes

Le SMPO est également associé à une prévalence accrue d'anxiété et de dépression, et la directive internationale recommande une plus grande sensibilisation et un dépistage de ces deux troubles. 

Le point important ? Vous n'avez pas besoin de cocher toutes les cases pour avoir le SMPO.

Et des symptômes qui peuvent sembler sans rapport, comme des règles irrégulières et une pilosité faciale persistante, peuvent en fait être des pièces du même puzzle.

En savoir plus sur les signes et symptômes du SMPO et quand consulter un professionnel de la santé.

Le SMPO, c'est plus que vos ovaires

L'ancien nom plaçait les ovaires au centre de l'attention.

La condition elle-même n'a pas reçu cette information.

Le SMPO peut impliquer plusieurs aspects interdépendants de la santé.

Hormones

L'une des caractéristiques clés du SMPO est l'hyperandrogénisme, c'est-à-dire des niveaux ou des effets plus élevés d'androgènes tels que la testostérone.

Cela peut contribuer à des symptômes tels que l'excès de pilosité faciale ou corporelle, l'acné et l'amincissement des cheveux.

Santé métabolique

La résistance à l'insuline est courante dans le SMPO et peut survenir quelle que soit la taille du corps.

Les personnes atteintes du SMPO ont un risque accru d'intolérance au glucose et de diabète de type 2, c'est pourquoi la directive internationale recommande d'évaluer l'état glycémique au moment du diagnostic et périodiquement par la suite en fonction du risque individuel. 

C'est aussi l'une des raisons pour lesquelles le terme métabolique est important dans le nouveau nom.

Règles et ovulation

Le SMPO peut perturber l'ovulation régulière.

Cela peut se traduire par des cycles menstruels longs, des règles imprévisibles ou des règles qui disparaissent pendant des mois. Une ovulation irrégulière peut également rendre la conception plus difficile pour certaines personnes.

Mais des règles irrégulières ne sont pas simplement un inconvénient. De longues périodes sans menstruations en raison d'une anovulation chronique peuvent affecter l'endomètre, ou la paroi de l'utérus, ce qui est l'une des raisons pour lesquelles la gestion du cycle peut être une partie importante des soins du SMPO.

Santé mentale

Le SMPO n'est pas seulement physique.

La dépression et l'anxiété sont plus fréquentes chez les personnes atteintes du SMPO, et la directive internationale recommande aux professionnels de la santé de reconnaître et de dépister ces préoccupations.

C'est une autre raison pour laquelle il est important de considérer la personne dans son ensemble.

Attendez. Qu'en est-il des « kystes » ovariens ?

Voici l'un des faits les plus étranges concernant une condition qui a passé des décennies avec le terme polykystique dans son nom :

Le SMPO ne cause pas les kystes ovariens pathologiques que la plupart des gens imaginent lorsqu'ils entendent le mot « kyste ».

L'apparence ovarienne caractéristique associée au SMPO implique un nombre accru de follicules – de petites structures dans l'ovaire impliquées dans le développement des ovules.

Ce ne sont pas la même chose que les kystes ovariens pathologiques.

Et vous n'avez pas besoin de cette apparence ovarienne pour avoir le SMPO. 

Ce malentendu n'était pas inoffensif. Le consensus international derrière le changement de nom a révélé que le terme SOPK contribuait à la confusion concernant la maladie, au retard de diagnostic, à la fragmentation des soins et à la stigmatisation. 

Après des décennies à expliquer que l'on n'a pas forcément besoin de kystes ovariens pour avoir un « syndrome des ovaires polykystiques », la médecine a finalement décidé que le nom pourrait être une partie du problème.

Juste.

Qu'est-ce qui cause le SMPO ?

La réponse courte : il n'y a pas une seule cause connue.

Les preuves actuelles suggèrent que le SMPO est une condition complexe impliquant des interactions entre des facteurs génétiques, hormonaux, métaboliques et environnementaux.

Il existe une forte composante génétique, ce qui aide à expliquer pourquoi le SMPO peut être héréditaire. La résistance à l'insuline et l'excès d'androgènes jouent également un rôle important dans la condition, mais le SMPO n'est pas causé par un déséquilibre hormonal ou un facteur de mode de vie. 

Et malgré l'abondance de conseils sur le SMPO sur les médias sociaux, vous ne vous êtes pas causé le SMPO en mangeant les mauvais aliments, en étant stressé ou en ne faisant pas assez d'exercice.

Les facteurs liés au mode de vie peuvent influencer les symptômes et la santé à long terme et peuvent faire partie d'une gestion du SMPO fondée sur des preuves. C'est très différent de dire qu'ils ont causé la maladie.

Comment le SMPO est-il diagnostiqué ?

Il n'existe pas de test unique qui indique oui, vous avez le SMPO.

Chez l'adulte, le diagnostic est généralement basé sur la présence d'au moins deux des trois caractéristiques clés, après exclusion d'autres causes possibles :

1. Dysfonctionnement ovulatoire
Cela peut se manifester par des règles irrégulières, peu fréquentes ou absentes.

2. Hyperandrogénisme clinique ou biochimique
Cela signifie des signes d'activité androgénique élevée – tels qu'un excès de pilosité faciale ou corporelle – ou des niveaux d'androgènes élevés identifiés par des tests sanguins appropriés.

3. Morphologie ovarienne polykystique
Celle-ci peut être évaluée par échographie ou, chez l'adulte, l'hormone anti-müllérienne (AMH) peut être utilisée comme alternative pour définir la morphologie ovarienne polykystique.

Et voici un point important : une échographie n'est pas toujours nécessaire.

Si un adulte présente déjà des cycles menstruels irréguliers et un hyperandrogénisme, l'échographie ovarienne ou l'AMH ne sont pas nécessaires pour poser le diagnostic selon la directive internationale. 

Le processus de diagnostic est également différent pour les adolescentes. Étant donné que les cycles irréguliers et certaines caractéristiques du développement ovarien peuvent être normaux pendant la puberté, les critères sont délibérément plus prudents. L'échographie et l'AMH ne sont pas recommandées pour le diagnostic du SMPO chez les adolescentes. 

Un professionnel de la santé peut également utiliser vos antécédents médicaux, un examen physique et des analyses de sang pour évaluer vos symptômes et exclure d'autres affections.

Donc non, « nous n'avons pas vu de kystes à votre échographie » n'exclut pas automatiquement le SMPO.

Comment le SMPO est-il traité ?

Il n'existe pas de traitement universel du SMPO car il n'existe pas d'expérience universelle du SMPO.

La prise en charge doit être individualisée en fonction de vos symptômes, de vos risques pour la santé, de vos priorités et de l'opportunité d'une grossesse.

Selon la personne, une prise en charge fondée sur des preuves peut inclure des interventions sur le mode de vie, une contraception hormonale, des médicaments tels que la metformine, des traitements pour la pousse excessive des cheveux ou l'acné, un soutien psychologique et des traitements de fertilité si nécessaire.

Il est important de noter que les soins du SMPO ne doivent pas commencer et se terminer par la fertilité.

La santé métabolique à long terme, les facteurs de risque cardiovasculaires, la santé mentale, la santé menstruelle et la qualité de vie sont également importants.

Et si vous avez rencontré environ 47 suppléments différents sur TikTok qui sont censés « équilibrer vos hormones », vous avez peut-être, à juste titre, des questions.

[Lien interne : Lisez « Traitement et gestion du SMPO : que disent les preuves ? » lien en direct https://getjoni.com/blogs/blog/what-is-pcos-how-can-naturopathy-help]

SMPO et vos règles

Des règles irrégulières sont l'une des caractéristiques les plus reconnaissables du SMPO, mais il n'existe pas de « règles SMPO » uniques.

Certaines personnes ont des cycles très longs. Certaines manquent complètement leurs règles. Certaines connaissent des saignements imprévisibles. D'autres peuvent avoir des cycles relativement réguliers tout en présentant d'autres caractéristiques de la maladie.

Le suivi de votre cycle peut être utile car il vous donne, à vous et à votre professionnel de la santé, des informations sur la fréquence de vos menstruations et si un dysfonctionnement ovulatoire pourrait faire partie de ce qui se passe.

Et lorsque vos règles refusent de consulter le calendrier avant d'arriver, avoir des soins menstruels adaptés aux flux imprévisibles ne fait certainement pas de mal.

En savoir plus sur le SMPO et vos règles, y compris à quoi s'attendre et comment gérer les cycles imprévisibles.

Le SMPO peut-il être guéri ?

Il n'existe actuellement pas de remède contre le SMPO, mais ses symptômes et les risques pour la santé qui y sont associés peuvent être gérés.

Et ce dont vous avez besoin en matière de soins du SMPO peut changer tout au long de votre vie.

À un moment donné, la priorité pourrait être l'acné ou les règles irrégulières. Plus tard, ce pourrait être la fertilité. À un autre stade, la santé métabolique ou cardiovasculaire pourrait occuper le devant de la scène.

C'est pourquoi la gestion du SMPO devrait être une conversation continue plutôt qu'une simple ordonnance remise au moment du diagnostic.

Que dois-je faire si je pense avoir le SMPO ?

Si vous présentez des symptômes pouvant être associés au SMPO, parlez-en à un professionnel de la santé qualifié.

Il peut être utile d'apporter des informations sur vos cycles menstruels, vos symptômes, vos médicaments et vos antécédents familiaux au rendez-vous. Notez vos questions à l'avance, surtout si vous avez beaucoup de choses à aborder.

Et si l'on vous dit que vous ne pouvez pas avoir le SMPO parce que vous n'avez pas de kystes ovariens, il est raisonnable de demander comment vos symptômes correspondent aux critères de diagnostic actuels ou de demander un deuxième avis médical.

Le SMPO peut se chevaucher avec d'autres affections, il est donc important de procéder à une évaluation appropriée et d'exclure d'autres causes potentielles.

Le mot de la fin sur le SMPO

Le SMPO est courant. C'est complexe. Et pendant bien trop longtemps, son nom l'a fait passer pour une condition impliquant principalement des kystes ovariens.

Nous savons mieux maintenant.

Le SMPO peut affecter les hormones, le métabolisme, les règles, la fertilité, la peau, les cheveux, la santé mentale et la santé à long terme – et il n'y a pas deux expériences exactement identiques.

Le nom est peut-être nouveau. La condition ne l'est pas.

Mais comprendre l'ensemble du tableau est un très bon point de départ.

Références