Qu'est-ce que le SOPK ? De nombreuses personnes diagnostiquées avec le syndrome des ovaires polykystiques ne savent même pas comment répondre pleinement à cette question. Le SOPK est largement sous-diagnostiqué et mal compris. Plongeons-nous donc pour comprendre ce qu'est le SOPK, comment savoir si vous en êtes atteint, comment obtenir un diagnostic et les traitements potentiels.
Qu'est-ce que le SOPK ?
Le SOPK est une maladie reproductive courante qui affecte les niveaux d'hormones chez certaines personnes ayant des règles. Le SOPK est un déséquilibre hormonal entraînant spécifiquement des niveaux élevés d'androgènes (un groupe d'hormones qui comprend la testostérone). Les androgènes sont généralement plus faibles dans le corps d'une personne en l'absence de SOPK, ce qui signifie que le SOPK entraîne des symptômes résultant de ces hormones élevées.
Symptômes courants du SOPK
Voici quelques symptômes courants du SOPK¹ :
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Règles manquées, règles irrégulières, règles légères (en raison d'une ovulation manquée/irrégulière)
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Kystes ovariens causant des douleurs
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Croissance excessive des poils, y compris sur la poitrine, le menton, l'estomac et le dos
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Prise de poids avec difficulté à maintenir un poids stable
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Acné
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Amincissement/perte de cheveux
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Difficultés de fertilité
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Zones de peau assombries/épaissies sur le cou, les aisselles et sous la poitrine.
Caractéristiques du SOPK
Ovulation irrégulière
Un cycle menstruel SOPK fonctionne souvent différemment du cycle moyen. En raison du déséquilibre hormonal, de nombreuses personnes atteintes du SOPK n'ovuleront pas régulièrement. Pour avoir des règles, notre corps doit ovuler. Si le corps n'ovule pas ou ovule tardivement, cela entraîne des règles tardives ou manquées. Cela explique pourquoi certaines personnes atteintes du SOPK connaissent l'infertilité, car leur corps ne libère pas régulièrement d'ovules. (Si ce n'est pas déjà le cas, suivre vos règles aide à surveiller les symptômes.)
Insuline
Comme mentionné ci-dessus, il existe quelques facteurs contribuant à ces cycles anovulatoires (irréguliers/manqués), notamment l'insulinorésistance. L'insuline est une hormone qui joue un rôle important dans le traitement du sucre, mais elle agit également comme un signal aux ovaires pour produire de la testostérone. Cela signifie qu'une grande quantité d'insuline circulant dans le corps signale la surproduction d'androgènes comme la testostérone. Cette testostérone excessive entraîne un ralentissement/arrêt de la libération d'ovules pour l'ovulation, contribuant à ces cycles anovulatoires.
Kystes ovariens
Les kystes sont également liés aux cycles irréguliers du SOPK. Lorsque les follicules des ovaires ne libèrent pas d'ovules, le follicule continue de croître, ce qui entraîne la formation de kystes. Toutes les personnes atteintes du SOPK n'auront pas de kystes, mais ils sont courants avec cette maladie et peuvent entraîner des douleurs.
En résumé, une personne atteinte du SOPK a des difficultés à réguler ses hormones, ce qui entraîne un excès d'androgènes, déclenchant un effet en cascade de symptômes lorsqu'ils ne sont pas gérés.
Qu'est-ce qui cause le SOPK ?
La cause exacte du SOPK est inconnue, mais il existe quelques idées sur les facteurs contributifs.
Insulinorésistance
De nombreuses personnes atteintes du SOPK souffrent d'insulinorésistance, ce qui joue un rôle important dans le déséquilibre hormonal. Cela se manifeste souvent par le fait que le corps n'a aucune difficulté à produire de l'insuline, mais a des difficultés à l'utiliser, ce qui entraîne une surproduction. Cette surproduction d'insuline conduit à des niveaux d'androgènes plus élevés.
Stress
Des niveaux de stress élevés et une inflammation dans le corps ont également été liés au SOPK. Lorsque les glandes surrénales (notre centre de stress dans le corps) se fatiguent, elles peuvent envoyer des signaux pour une production excessive de testostérone, contribuant au SOPK. Certaines personnes atteintes du SOPK peuvent même ne pas avoir d'insulinorésistance et peuvent trouver que le stress et l'inflammation dans le corps sont le lien direct avec leur production excessive d'androgènes !
Gènes
On pense également que le SOPK pourrait avoir des liens héréditaires. Des études ont montré que l'insulinorésistance pourrait être présente dans les gènes des familles, étant transmise comme un facteur contribuant au SOPK¹-³.
Il est important de noter que le SOPK n'est pas de votre faute. Si vous avez le SOPK, il n'y a rien que vous ayez fait pour vous attirer cela, c'est quelque chose qui est tout simplement là.
Comment le SOPK est-il diagnostiqué ?
La première étape que prend généralement un médecin pour diagnostiquer le SOPK est de s'assurer que le patient répond à deux des trois critères suivants :
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Cycles irréguliers
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Symptômes d'excès d'androgènes (se référer aux symptômes énumérés ci-dessus tels que l'excès de poils)
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Présence de kystes sur les ovaires
Un praticien peut suivre plusieurs étapes pour recueillir ces informations, mais cela inclut généralement :
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un bilan approfondi du cycle menstruel et des antécédents familiaux
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des examens physiques peuvent être effectués pour mieux comprendre ce qui se passe à l'intérieur. Cela peut inclure des analyses sanguines pour vérifier les marqueurs d'inflammation, d'insuline, de glucose et les hormones thyroïdiennes.
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une échographie sera également éventuellement réalisée pour identifier la présence de kystes sur les ovaires/l'utérus⁴.
Plus un praticien peut recueillir d'informations, mieux c'est. Le SOPK n'est pas toujours la cause des règles irrégulières et peut être dû à d'autres problèmes de santé. En recueillant autant de connaissances que possible pour confirmer le SOPK, ils peuvent assurer un diagnostic précis.
Comment le SOPK est-il traité ?
Le SOPK est une maladie chronique à vie, et bien qu'il n'y ait pas de remède, il existe de nombreuses options pour le gérer et améliorer les symptômes. Le traitement le plus optimal du SOPK peut différer d'une personne à l'autre, car la cause profonde du SOPK doit être traitée (par exemple, la résistance à l'insuline, l'inflammation, etc.). L'objectif du traitement du SOPK est à la fois de gérer les symptômes actuels et de prévenir les complications futures de la maladie.
Bien que les plans de traitement puissent varier, voici quelques options courantes pour gérer le SOPK :
Contraception
Pour quelqu'un qui n'essaie pas activement de concevoir, la contraception peut être une option recommandée dans la gestion du SOPK. Cela est souvent recommandé pour stabiliser les hormones de la personne afin de réduire la formation de kystes, d'améliorer les chances d'une ovulation régulière à l'avenir après l'arrêt de la contraception et de masquer les symptômes du SOPK. Sans médicament, les hormones du SOPK peuvent être comme des montagnes russes qui font des ravages ; la contraception agit pour calmer les pics et les baisses d'hormones. En raison de la réduction des androgènes grâce à la prise de contraceptifs hormonaux, les symptômes tels que l'acné et l'excès de poils peuvent diminuer. Bien sûr, la contraception comporte ses propres risques et effets secondaires, il est donc important de discuter en collaboration avec votre professionnel de la santé de ce qui vous convient le mieux.
Médicaments inducteurs d'ovulation
Pour quelqu'un qui essaie activement de concevoir, des médicaments tels que la Metformine peuvent être recommandés pour déclencher l'ovulation. Ces médicaments peuvent également comporter des risques, mais pour une personne ayant des difficultés de fertilité avec le SOPK, cela peut être le meilleur plan de gestion.
Changements de style de vie et de nutrition
Le stress et l'alimentation jouent un rôle important dans le SOPK et les symptômes qui l'accompagnent. Les changements de mode de vie visant à atténuer les facteurs de stress élevés peuvent avoir un impact considérable. Pour certaines personnes, cela peut signifier une psychothérapie, pour d'autres, un changement dans la vie quotidienne et au travail.
Comme mentionné, l'insuline joue un rôle important dans le SOPK, ce qui signifie que des changements nutritionnels peuvent aider à gérer les symptômes du SOPK. De nombreuses personnes atteintes du SOPK constatent que la réduction des sucres/glucides peut aider leur SOPK résistant à l'insuline. Renforcer de bonnes habitudes alimentaires avec des aliments entiers tels que des fruits, des légumes, des protéines maigres et de bonnes graisses est une façon positive de s'alimenter. Il peut être bénéfique pour une personne atteinte du SOPK de travailler avec un diététicien ou un nutritionniste holistique spécialisé dans les hormones pour gérer au mieux leur nutrition afin de travailler en harmonie avec leurs hormones.
Autres médicaments
D'autres médicaments, herbes ou suppléments peuvent être recommandés par votre professionnel de la santé de confiance pour gérer des symptômes tels que l'acné et la perte/croissance excessive de cheveux.
Certaines personnes travailleront également avec des praticiens de santé alternatifs et des naturopathes pour gérer leur SOPK si les produits pharmaceutiques ne sont pas la voie souhaitée. C'est à chaque personne de décider ce qui lui convient le mieux.
Que faire si je pense avoir le SOPK ?
Si vous pensez avoir le SOPK, il est important de défendre vos intérêts auprès de votre médecin. Le SOPK est souvent sous-diagnostiqué et considéré comme des « symptômes normaux », mais il existe des traitements pour vous aider à vous sentir mieux une fois qu'il est identifié !
Voici quelques prochaines étapes à suivre :
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Prenez rendez-vous avec votre professionnel de la santé (demandez un double rendez-vous si vous avez beaucoup de questions !)
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Préparez-vous à apporter autant d'informations de suivi que possible pour défendre votre dossier. Cela peut inclure la durée du cycle, la fréquence de l'ovulation/des règles, les changements cutanés (éruptions/moment/emplacement), la digestion et les fluctuations de poids.
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Avant votre rendez-vous, notez les questions que vous avez afin de n'en oublier aucune.
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N'hésitez pas à apporter un stylo/papier à votre rendez-vous pour noter tout ce que votre médecin mentionne et que vous pourriez vouloir approfondir vous-même.
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N'oubliez pas que vous pouvez contacter votre fournisseur à tout moment pour d'autres questions/tests !
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Demandez un deuxième avis/une orientation si votre médecin ne procède pas à d'autres tests.
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Si vous recevez un diagnostic, demandez des informations sur ce qu'est le SOPK et le plan à suivre pour le gérer.
Références
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Rocha, A., Oliveira, F., Azevedo, R., Silva, V., Peres, T., Candido, A., . . . Reis, F. (2019, April 26). Recent advances in the understanding and management of polycystic ovary syndrome. Retrieved May 10, 2021.
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Norman, R., Masteres, S., & Hague, W. (1996, December). Hyperinsulinemia is common in family members of women with polycystic ovary syndrome. Retrieved May 10, 2021.
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Rosenfield, R., & Ehrmann, D. (2016, October). The pathogenesis OF polycystic ovary Syndrome (PCOS): The hypothesis of Pcos as Functional ovarian Hyperandrogenism revisited. Retrieved May 10, 2021.
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Bani Mohammad, M., & Majdi Seghinsara, A. (2017, January 1). Polycystic ovary syndrome (pcos), diagnostic criteria, and amh. Retrieved May 10, 2021.