Il existe une transition hormonale importante qui a lieu entre vos années de reproduction et vos années post-ménopausiques… et la plupart des gens n'en ont jamais entendu parler. Cette transition est appelée périménopause (parfois aussi appelée transition ménopausique), et elle dure en moyenne quatre ans, ce qui n'est pas un laps de temps négligeable ! Chaque personne menstruée mérite de connaître la périménopause et ce à quoi s'attendre pendant cette période – alors, examinons les signes révélateurs de la périménopause et les changements que vous pouvez anticiper dans votre cycle menstruel !
Qu'est-ce que la périménopause ?
D'un point de vue général, la périménopause est le pont entre notre phase de reproduction et notre phase post-ménopausique.
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Phase de reproduction : Commence à la ménarche (nos premières règles à l'adolescence). Généralement, les femmes ovulent et ont leurs règles à chaque cycle menstruel pendant cette phase.
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Phase post-ménopausique : Débute à la ménopause, qui est l'arrêt définitif des règles et est déterminée après 12 mois consécutifs sans règles.
Par conséquent, la périménopause nous fait passer d'un stade où nous ovulons et avons nos règles chaque mois à un stade où nous cessons complètement d'ovuler et de menstruer. Ce n'est ni une période de production d'œstrogènes et de progestérone relativement prévisible (comme la phase de reproduction), ni une période de production d'œstrogènes et de progestérone explicitement faible (comme la phase post-ménopausique). La périménopause est une expérience hormonale tout à fait unique.
Pendant la périménopause, l'ovulation devient désordonnée et imprévisible, ce qui entraîne une production erratique d'œstrogènes et de progestérone tout au long de ces années. Cela peut affecter considérablement votre ressenti et aura également un impact significatif sur vos cycles menstruels.
Comment votre cycle menstruel évolue-t-il ?
Lorsque vous entrez en début de périménopause, la durée de votre cycle menstruel deviendra variable. En fait, la périménopause précoce est identifiée par une différence de sept jours ou plus dans la durée de vos cycles menstruels. Cela peut se traduire par un raccourcissement ou un allongement des cycles. Par exemple, si votre cycle menstruel standard était toujours de 32 jours, et qu'il est maintenant de 25 jours (ou moins) ou de 39 jours (ou plus), cela pourrait indiquer que vous êtes en périménopause.
En fin de périménopause, vous commencerez à sauter des cycles; vous passerez 60 jours ou plus sans règles, et plus fréquemment, votre cycle sera anovulatoire (ce qui signifie que vous n'avez pas ovulé).
Changements des règles à prévoir
Le premier changement à anticiper est l'imprévisibilité. Avant la périménopause, vous saviez probablement quand vous attendre à vos règles, mais maintenant vous ne savez plus vraiment quand elles pourraient commencer ! Certaines personnes trouvent utile de garder quelques produits de soins menstruels dans leur sac, leur voiture, leur bureau, etc.
Vous pouvez également vous attendre à un changement de saignement. Pour certaines, cela se manifeste par des règles plus légères et pour d'autres, par des règles plus abondantes ou prolongées. Les personnes présentant des saignements abondants (plus de 80 ml/5,4 cuillères à soupe de perte de sang) ou des saignements prolongés (plus de 7 jours) devraient consulter un médecin pour une évaluation et un soutien supplémentaires.
Êtes-vous périménopausée ?
L'âge moyen de la ménopause est de 51 ans, ce qui signifie que l'âge moyen de la périménopause est de 47 ans, mais ces âges ne sont qu'une moyenne. Votre âge de la périménopause, et le nombre d'années que vous passerez en périménopause, vous seront propres. C'est pourquoi le suivi du cycle menstruel est un outil formidable !
N'oubliez pas que la périménopause n'est pas définie par votre âge, elle est définie par les changements de votre cycle menstruel. Le suivi vous aidera à comprendre vos cycles menstruels et à identifier les changements au fur et à mesure qu'ils surviennent.
Principes de base du suivi du cycle menstruel pendant la périménopause
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Le premier jour de votre cycle menstruel est le premier jour de vos règles (c'est le premier jour où vous saignez correctement, pas le premier jour des pertes).
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Suivez vos règles
⊳ Combien de jours vous saignez
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Combien de produits menstruels utilisez-vous chaque jour (cela aidera à identifier les saignements abondants)
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Suivez l'ovulation en notant la présence/absence de changements pré-ovulatoires dans la glaire cervicale.
⊳ Changements pré-ovulatoires de la glaire cervicale : Juste avant l'ovulation, il y aura une production accrue de glaire cervicale et sa consistance deviendra similaire à celle d'un blanc d'œuf cru (transparente et glissante). Vous remarquerez probablement cela comme un changement dans vos pertes vaginales lorsque vous vous essuyez après être allée aux toilettes.
⊳ Rappelez-vous que l'ovulation devient aléatoire pendant la périménopause et que vous aurez plus de cycles menstruels sans ovulation à mesure que vous vous approchez de la ménopause.
(Pour plus de conseils sur le suivi menstruel, lisez Comment suivre votre cycle menstruel.)
Autres changements à prévoir pendant la périménopause
Les changements du cycle menstruel ne sont qu'un aspect de la périménopause. D'autres symptômes courants incluent :
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Bouffées de chaleur, sueurs nocturnes
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Troubles du sommeil
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Changements d'humeur tels que la dépression
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Brouillard cérébral, oublis, difficulté à retrouver les mots
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Changements dans la composition corporelle (perte de masse maigre et gain de masse grasse)
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Sécheresse vaginale, douleurs pendant les rapports sexuels
Rechercher du soutien
La périménopause peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie. Cela peut sembler accablant. Mais sachez que vous n'avez pas à traverser la périménopause seule ou sans soutien. Il existe de nombreuses façons d'être soutenue pendant cette transition, et cela commence par l'éducation et la compréhension de ce qui se passe d'un point de vue physiologique afin que vous puissiez avoir une plus grande compassion pour ce que vous ressentez.
Je recommande fortement de consulter un professionnel de la santé bien informé sur la périménopause et capable d'examiner l'ensemble de vos antécédents médicaux, d'évaluer minutieusement d'autres problèmes de santé qui pourraient imiter ou exacerber votre expérience de la périménopause, et de discuter de toutes vos options de traitement de manière impartiale.
Références
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Burger HG. Unpredictable endocrinology of the menopause transition: clinical, diagnostic and management implications. Menopause Int. 2011;17(4):153-154. doi:10.1258/mi.2011.011026
-
Hale GE, Manconi F, Luscombe G, Fraser IS. Quantitative measurements of menstrual blood loss in ovulatory and anovulatory cycles in middle- and late-reproductive age and the menopausal transition. Obstet Gynecol. 2010;115(2 Pt 1):249-256. doi:10.1097/AOG.0b013e3181ca4b3a
-
Hall JE. Neuroendocrine physiology of the early and late menopause. Endocrinol Metab Clin North Am. 2004;33(4):637-659. doi:10.1016/j.ecl.2004.08.002
-
Harlow SD, Gass M, Hall JE, et al. Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop + 10: addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(4):1159-1168. doi:10.1210/jc.2011-3362
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Santoro N, Brockwell S, Johnston J, et al. Helping midlife women predict the onset of the final menses: SWAN, the Study of Women's Health Across the Nation. Menopause. 2007;14(3 Pt 1):415-424. doi:10.1097/gme.0b013e31802cc289
-
Van Voorhis BJ, Santoro N, Harlow S, Crawford SL, Randolph J. The relationship of bleeding patterns to daily reproductive hormones in women approaching menopause. Obstet Gynecol. 2008;112(1):101-108. doi:10.1097/AOG.0b013e31817d452b
-
Woods NF, Mitchell ES. Symptoms during the perimenopause: prevalence, severity, trajectory, and significance in women's lives. Am J Med. 2005;118 Suppl 12B:14-24. doi:10.1016/j.amjmed.2005.09.031