Comment arrêter les maux de tête liés aux règles ? Si vous avez déjà remarqué une tendance de maux de tête qui semblent toujours survenir autour de vos règles, vous n'êtes pas seule ! Beaucoup de personnes souffrent de ce qu'on appelle des maux de tête hormonaux ou des migraines menstruelles. Il s'agit essentiellement de maux de tête/migraines qui surviennent de manière cyclique à peu près au même moment du cycle menstruel chaque mois. Généralement, ces maux de tête se produisent juste avant ou pendant les menstruations en raison des fluctuations hormonales. Les maux de tête hormonaux sont si courants que 50 % des personnes ayant leurs règles déclarent que leurs maux de tête sont globalement liés au moment de leurs règles¹.
Quelle est la différence entre un mal de tête hormonal et une migraine ?
Maux de tête
Les maux de tête sont courants et se caractérisent généralement par une pression des deux côtés de la tête, d'une douleur légère à modérée. Cela peut ressembler à une sensation de serrement autour de la tête, ou à une douleur pulsatile/lancinante.
Migraines
Les migraines sont moins fréquentes et se caractérisent généralement par une douleur localisée sur un côté de la tête (mais pas toujours). Elles sont souvent très intenses et peuvent également entraîner des symptômes tels que des nausées, des vomissements, une sensibilité à la lumière/au son, et parfois des auras visuelles.
Quel est le lien entre le cycle menstruel et les maux de tête ?
On pense que les fluctuations hormonales sont responsables des maux de tête menstruels cycliques.
Juste avant le début des règles (lorsque de nombreuses personnes ressentent le SPM), il y a une chute des niveaux d'œstrogènes, cette chute est considérée comme une partie de ce qui peut déclencher ces maux de tête.
Une autre théorie est que l'hormone prostaglandine, libérée pendant les règles, pourrait être un facteur contributif car elle provoque une inflammation et des spasmes dans les tissus².
Les deux théories montrent que les changements hormonaux pourraient affecter la constriction des vaisseaux sanguins, l'inflammation et la sensibilité à la douleur.
Il est également utile de noter que certaines personnes peuvent constater que leurs maux de tête cycliques se produisent au milieu du cycle pendant l'ovulation, lorsqu'il y a également une grande fluctuation hormonale. Les maux de tête/migraines liés aux menstruations sont simplement le moment le plus courant des maux de tête cycliques ressentis.
Traitement/Prévention pharmaceutique des migraines/céphalées menstruelles
Remarque : Les produits pharmaceutiques comportent leurs propres avantages, effets secondaires, risques, contre-indications et interactions médicamenteuses. Ces médicaments sont ce que la science a jugé le plus efficace à travers des études. Il est important de discuter avec votre professionnel de la santé de confiance des meilleures options pour vous.
Contraception
Certains médecins recommandent la contraception pour celles qui souffrent de maux de tête liés aux règles. C'est parce que des études montrent que des niveaux stables d'œstrogènes dans le corps peuvent aider à prévenir et à réduire les maux de tête³. La contraception agit en supprimant les fortes fluctuations d'œstrogènes en arrêtant l'ovulation, maintenant ainsi un niveau d'œstrogènes plus constant. Certains médecins peuvent même recommander de prendre la contraception en continu pour sauter complètement les règles afin de réduire l'incidence des maux de tête/migraines hormonaux si les maux de tête affectent considérablement la qualité de vie d'une personne.
Analgésiques/Anti-inflammatoires
Les triptans sont souvent prescrits par les médecins pour prévenir et traiter les maux de tête et les migraines menstruels. Les triptans sont une famille de médicaments qui agissent pour calmer les récepteurs de la douleur hyperactifs, aidant ainsi à soulager la douleur, les nausées/vomissements et la sensibilité à la lumière/au son que certaines personnes ressentent avec les migraines⁴.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que le naproxène peuvent également être un traitement recommandé par les médecins pour les maux de tête hormonaux. Ceux-ci agissent en réduisant l'inflammation et la pression, minimisant ainsi la douleur des maux de tête⁵.
Les médicaments anti-nauséeux et anti-émétiques sont souvent prescrits pour soulager les symptômes de nausées/vomissements résultant de migraines menstruelles. Informez votre professionnel de la santé si vous vomissez plus d'une fois par semaine menstruelle, car des vomissements fréquents peuvent être dangereux et entraîner une déshydratation.
Traitement/prévention non pharmaceutique des migraines/céphalées menstruelles
Bien que les traitements non pharmaceutiques soient souvent appelés traitements naturels ou holistiques des règles, j'évite ces mots car une certaine valeur leur est souvent attribuée, ce qui peut nuire aux produits pharmaceutiques. Rappelons que ce qui est considéré comme « naturel » n'est pas synonyme de « sûr » et ne fonctionne pas pour tout le monde. Le corps et la situation de chacun sont si différents !
Remarque : Bien que les compléments alimentaires puissent être moins invasifs que les produits pharmaceutiques, ils peuvent néanmoins comporter des risques, des effets secondaires et des interactions médicamenteuses. Assurez-vous de consulter votre professionnel de la santé de confiance avant de commencer de nouveaux compléments.
Magnésium
Bien qu'il y ait peu d'études, certaines recherches émergentes ont montré qu'un supplément de magnésium régulier réduit à la fois l'intensité et la fréquence des maux de tête/migraines liés aux hormones.
Le magnésium aide à prévenir le rétrécissement des vaisseaux sanguins (constriction), qui se produit couramment lors des maux de tête et des migraines. C'est pourquoi le magnésium est souvent recommandé pour les maux de tête, car c'est généralement l'approche la moins invasive⁶.
Acupuncture/Massage
Il a été constaté que des traitements réguliers de massothérapie peuvent être utiles pour la prévention des maux de tête/migraines, car la circulation sanguine est améliorée et la tension dans les tissus entourant les nerfs est réduite. L'acupuncture peut également soulager les migraines menstruelles en calmant le système nerveux, qui travaille en étroite collaboration avec nos récepteurs de la douleur.
Glace
De nombreuses personnes trouvent l'hydrothérapie froide utile pour les maux de tête/migraines hormonaux, car elle aide à atténuer la douleur et à réduire l'inflammation et l'enflure à l'intérieur des vaisseaux sanguins.
Connaître ses déclencheurs
En fin de compte, la recherche et les données sur les maux de tête hormonaux et les migraines menstruelles sont encore extrêmement limitées. La science ne comprend pas entièrement pourquoi ils se produisent et la meilleure façon de les prévenir et de les traiter.
En suivant votre cycle menstruel, vous pourrez peut-être établir des liens avec des déclencheurs qui vous sont propres. Par exemple, peut-être que le stress accru semble aggraver vos maux de tête liés aux règles, ou les changements climatiques. Lorsque vous savez ce qui peut aggraver les maux de tête, vous pouvez travailler à les combattre de manière proactive.
Les maux de tête/migraines menstruels peuvent varier de légèrement irritants à débilitants pour les personnes qui en souffrent. N'oubliez pas que vous ne devriez pas avoir à souffrir tous les mois et parlez-en à votre professionnel de la santé pour connaître les meilleures étapes à suivre. Si votre médecin semble mal équipé pour vous aider, n'hésitez pas à demander une référence et un deuxième avis. Il peut falloir du temps et des essais et erreurs pour trouver la meilleure façon de gérer les maux de tête et les migraines menstruels en raison des recherches limitées dont nous disposons. N'oubliez pas : vous n'êtes pas seule et votre douleur est légitime !
Références
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MacGregor, E. A., Brandes, J., Eikermann, A., & Giammarco, R. (2004, July). Impact of migraine on patients and their families: the Migraine And Zolmitriptan Evaluation (MAZE) survey--Phase III.
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Menstrual migraine. The Migraine Trust. (2021, January 19).
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Mayo Clinic Staff. (2020, December 10). Headaches and hormones: What's the connection? Mayo Clinic.
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Melinosky, C. (2020, January 8). Triptans (Serotonin Receptor Agonists) for Migraine Headaches. WebMD. https://www.webmd.com/migraines-headaches/triptans-migraines.
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Macgregor, E. A. (2009, September). Menstrual migraine: therapeutic approaches. Therapeutic advances in neurological disorders.
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Facchinetti, F., Sances, G., Borella, P., Genazzani, A. R., & Nappi, G. (1991, May). Magnesium prophylaxis of menstrual migraine: effects on intracellular magnesium. PubMed.