Des règles irrégulières. Des poils sur le menton qui semblent se multiplier du jour au lendemain. De l'acné que vous pensiez avoir laissée derrière vous au lycée. Des cheveux qui s'éclaircissent là où vous aimeriez qu'ils restent.
Prises individuellement, ces choses peuvent avoir de nombreuses explications. Collectivement, elles peuvent parfois indiquer un SMPO — syndrome métabolique polyendocrinien ovarien, anciennement connu sous le nom de SOPK.
Le SMPO touche environ une femme sur huit, mais le diagnostic n’est pas toujours simple. C'est en partie parce que le SMPO ne se manifeste pas de la même manière chez tout le monde — et malgré ce que son ancien nom suggérait, il n'est pas nécessaire d'avoir des kystes ovariens pour en souffrir.
Alors, que devriez-vous réellement surveiller ?
Voici cinq signes associés au SMPO — et ce qu'ils pourraient vous dire.
Vous découvrez le SMPO ? Commencez par notre guide complet sur le SMPO (anciennement SOPK), y compris ce que c'est, ses causes et comment il est diagnostiqué.
1. Règles irrégulières ou peu fréquentes
L'un des signes les plus reconnaissables du SMPO est un cycle menstruel qui ne respecte pas vraiment votre calendrier.
Cela pourrait signifier :
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des cycles anormalement longs
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moins de règles au cours de l'année
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des règles qui disparaissent pendant des mois
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des cycles dont la durée varie considérablement
La raison est souvent due à un dysfonctionnement ovulatoire. Le SMPO peut interférer avec l'ovulation régulière, ce qui affecte à son tour le moment — et la survenue — de vos règles.
Les cycles irréguliers sont également l'une des principales caractéristiques que les professionnels de la santé prennent en compte lors de l'évaluation du SMPO.
Cela ne signifie pas qu'une seule période de retard équivaut au SMPO. Les cycles menstruels peuvent changer pour de nombreuses raisons. C'est un schéma de cycles irréguliers ou peu fréquents qui mérite attention.
Et oui, il est possible d'avoir le SMPO et des règles relativement régulières. La directive internationale note qu'un dysfonctionnement ovulatoire peut survenir même avec des cycles réguliers.
Lire : SMPO et vos règles : à quoi s'attendre avec un cycle imprévisible
2. Excès de poils sur le visage ou le corps
Si vous passez soudainement beaucoup plus de temps de qualité avec votre pince à épiler, le SMPO pourrait en être une des raisons possibles.
L'hirsutisme est une croissance excessive de poils grossiers ou foncés dans des zones où la pousse des poils est généralement influencée par les androgènes. Cela peut inclure le visage, le menton, le cou, la poitrine, l'abdomen, le dos ou les cuisses.
Le SMPO est associé à l'hyperandrogénie, ce qui signifie des niveaux ou des effets plus élevés d'androgènes tels que la testostérone.
Et l'hirsutisme n'est pas seulement cosmétique. Chez les adultes, la directive internationale actuelle sur le SMPO stipule que la présence d'hirsutisme seule devrait être considérée comme prédictive d'une hyperandrogénie biochimique et du SMPO. Elle souligne également que la croissance indésirable de poils en excès auto-déclarée est importante, quelle que soit sa gravité clinique apparente.
En d'autres termes : si c'est important pour vous, c'est suffisamment important pour en parler à votre professionnel de la santé.
3. Acné persistante
L'acné hormonale n'est pas exclusive au SMPO, mais elle peut être un autre élément du tableau.
Une activité androgénique plus élevée peut contribuer à une augmentation de la production de sébum et à l'acné, en particulier lorsque l'acné est persistante ou apparaît avec d'autres caractéristiques du SMPO.
Il y a cependant une mise en garde importante : l'acné seule n'est pas un prédicteur particulièrement fort du SMPO. La directive internationale note spécifiquement que l'acné sans hirsutisme est un prédicteur relativement faible de l'hyperandrogénie biochimique.
C'est une distinction importante, car avoir de l'acné ne signifie pas que vous avez le SMPO.
Mais l'acné plus des règles irrégulières, une croissance excessive de poils ou d'autres signes ?
C'est une information utile à apporter à votre professionnel de la santé.
4. Amincissement des cheveux sur le cuir chevelu
Voici l'une des ruses particulièrement injustes que l'activité androgénique peut jouer :
Plus de poils là où vous n'en voulez pas forcément. Moins là où vous en voulez.
La perte de cheveux de type féminin ou un amincissement notable des cheveux du cuir chevelu peut survenir avec le SMPO et est un autre signe potentiel d'hyperandrogénie clinique.
Vous pourriez remarquer une raie qui s'élargit, une densité capillaire réduite ou un amincissement progressif, particulièrement autour de la couronne.
Comme l'acné, l'amincissement des cheveux en soi n'est pas un fort prédicteur de l'hyperandrogénie biochimique, il ne doit donc pas être traité comme une preuve de SMPO.
Mais si vous remarquez des changements dans vos cheveux parallèlement à des irrégularités menstruelles, de l'hirsutisme ou d'autres symptômes, il est utile de mentionner l'ensemble du tableau plutôt que de traiter chaque symptôme comme un problème indépendant.
5. Signes de résistance à l'insuline ou de changements métaboliques
C'est là que notre compréhension de la maladie s'est considérablement élargie — et l'une des raisons pour lesquelles le terme métabolique est maintenant inclus dans son nom.
La résistance à l'insuline est une caractéristique importante du SMPO, et les personnes atteintes de cette maladie ont un risque accru d'intolérance au glucose et de diabète de type 2, quels que soient l'âge et l'IMC. Les directives actuelles recommandent d'évaluer le statut glycémique au moment du diagnostic du SMPO et périodiquement par la suite en fonction des facteurs de risque individuels.
Certaines personnes atteintes du SMPO connaissent une prise de poids ou ont des difficultés à gérer leur poids, mais cela nécessite un astérisque géant :
Vous n'avez pas besoin d'avoir un corps plus grand pour avoir le SMPO.
Le SMPO se manifeste chez des personnes de toutes corpulences, et le poids corporel n'est pas un critère diagnostique.
C'est important car un accent trop marqué sur le poids peut signifier que les symptômes chez les personnes ayant un IMC plus faible sont négligés — et peut contribuer à la stigmatisation liée au poids chez les personnes ayant un corps plus grand. La directive internationale appelle explicitement les professionnels de la santé à reconnaître et à minimiser la stigmatisation liée au poids dans la prise en charge du SMPO.
Ainsi, plutôt que de traiter la prise de poids comme le signe métabolique du SMPO, il est plus précis de comprendre la santé métabolique comme une partie d'un tableau beaucoup plus vaste.
Qu'en est-il des règles douloureuses ou abondantes ?
Cela mérite sa propre mention car les règles douloureuses figuraient dans notre version originale de cette liste.
Les douleurs menstruelles peuvent absolument être réelles, sévères et méritent une attention médicale.
Mais les douleurs menstruelles sévères ne sont pas considérées comme une caractéristique diagnostique définissante du SMPO, nous ne pensons donc pas qu'il soit exact de les inclure parmi les cinq signes primaires.
Des saignements abondants ou irréguliers peuvent survenir en même temps qu'un dysfonctionnement ovulatoire, mais des douleurs pelviennes ou menstruelles importantes peuvent également être associées à d'autres affections.
Traduction : ne présumez pas qu'une douleur menstruelle terrible est « juste le SMPO ».
Si vous ressentez une douleur pelvienne sévère ou qui s'aggrave, des saignements très abondants ou des symptômes qui interfèrent avec votre vie quotidienne, parlez-en à un professionnel de la santé.
Autres symptômes et problèmes de santé associés au SMPO
Les cinq signes ci-dessus ne constituent pas une liste exhaustive des symptômes du SMPO.
Le SMPO est une affection multisystémique et est associé à des problèmes de santé reproductive, métabolique et psychologique. Les personnes atteintes de SMPO peuvent également rencontrer des difficultés de fertilité liées à une ovulation irrégulière, des problèmes de sommeil et une réduction de la qualité de vie. L'anxiété et la dépression sont également plus fréquentes chez les personnes atteintes de SMPO, et les directives actuelles recommandent aux professionnels de la santé de dépister les deux.
C'est en partie pourquoi le changement de 2026 du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) au syndrome métabolique polyendocrinien ovarien (SMPO) est important.
La maladie a toujours été plus vaste que les ovaires.
Maintenant, le nom le reflète enfin.
Le SOPK est maintenant le SMPO : ce que signifie le nouveau nom et pourquoi c'est important
Comment savoir si vous avez le SMPO ?
Voici ce qu'il ne faut pas faire : compter le nombre de symptômes que vous avez et vous diagnostiquer à partir d'une liste de contrôle sur Internet.
Nous savons. C'est légèrement ironique venant d'un article avec une liste numérotée.
Mais ces signes sont là pour vous aider à reconnaître quand il pourrait être utile d'avoir une conversation avec un professionnel de la santé — et non pour diagnostiquer le SMPO vous-même.
Chez l'adulte, le SMPO est généralement diagnostiqué lorsque au moins deux des trois caractéristiques sont présentes après que d'autres causes potentielles ont été exclues :
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dysfonction ovulatoire
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hyperandrogénie clinique ou biochimique
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morphologie ovarienne polykystique, évaluée par échographie ou, chez l'adulte, l'AMH comme alternative pour définir la morphologie ovarienne
Si des cycles irréguliers et une hyperandrogénie sont déjà présents, une échographie ou une mesure de l'AMH n'est pas nécessairement requise pour le diagnostic. Les critères diagnostiques sont différents pour les adolescentes.
Et malgré l'ancien nom de la maladie, vous n'avez pas besoin d'avoir des kystes ovariens pour être diagnostiquée avec le SMPO.
En savoir plus dans Qu'est-ce que le SMPO (anciennement SOPK) ? Symptômes, diagnostic et ce qu'il faut savoir.
Vous pensez que vous pourriez avoir le SMPO ? Commencez par l'ensemble du tableau.
Si plusieurs éléments de cet article vous semblent familiers, envisagez de noter ce que vous ressentez avant d'en parler à votre professionnel de la santé.
Votre cycle menstruel est une information utile, mais ne vous arrêtez pas là. Les changements au niveau des poils du visage ou du corps, l'acné, les cheveux du cuir chevelu, la santé métabolique et les antécédents familiaux peuvent tous aider à dresser un tableau plus complet.
Et ne rejetez pas quelque chose simplement parce que cela semble cosmétique.
Les règles, les poils au menton, l'acné et l'éclaircissement des cheveux peuvent sembler être quatre plaintes totalement indépendantes.
Parfois, elles ne le sont pas.
C'est l'intérêt de reconnaître les signes.
Publié initialement le 10 septembre 2024. Entièrement mis à jour le 4 septembre 2026 pour refléter la terminologie et les directives actuelles du SMPO.
Ressources :