Que vous ayez subi ou non un test Pap, vous avez probablement des questions sur leur fonctionnement ou sur les raisons pour lesquelles vous en avez besoin. J'ai rassemblé quelques informations sur les questions et préoccupations fréquemment posées, depuis ce qu'est un test PAP jusqu'à ce qui est exactement dépisté lors d'un PAP.
Personne n'attend avec impatience les dépistages cervicaux, mais ils sont importants, j'ai donc quelques trucs et astuces pour rendre l'expérience plus confortable.
Alors continuez à lire pour connaître tous les tenants et aboutissants des tests Pap !
Qu'est-ce qu'un test PAP ?
Un test/test de Papanicolaou (test Pap) est une méthode de dépistage permettant de détecter des cellules potentiellement précancéreuses sur le col de l'utérus. À l’échelle mondiale, le cancer du col de l’utérus est le quatrième type de cancer le plus répandu chez les personnes ayant un col de l’utérus1 .
Depuis l'introduction du test PAP dans les années 1940, les taux de mortalité par cancer du col de l'utérus dans les pays développés ont diminué de 70 % (les pays à faible revenu qui n'ont pas accès au test PAP sont en corrélation avec des taux de mortalité plus élevés) 2. Cela est dû au fait que Le cancer du col de l’utérus est la forme de cancer la plus traitable lorsqu’il est détecté tôt. Les dépistages cervicaux sauvent des vies.
L'âge auquel commencent les tests Pap et leur fréquence dépendent des directives de votre zone géographique ; vérifiez auprès de votre fournisseur de soins de santé local pour plus d’informations sur ses recommandations en matière de dépistage.
Comment se déroule un dépistage PAP ?
Un test PAP peut être effectué dans un cabinet médical, par une sage-femme, dans une clinique de santé ou un centre de santé communautaire. Votre médecin vous fera allonger sur une table d'examen, déshabillé jusqu'à la taille. Un instrument appelé spéculum est ensuite inséré dans le vagin pour élargir les parois afin que le prestataire puisse accéder au col de l'utérus.
Une petite brosse en plastique est insérée dans le vagin pour brosser le col et recueillir les cellules de la surface. Cette brosse est ensuite placée dans un flacon sécurisé et envoyée à un laboratoire pour être examinée à la recherche d'éventuelles anomalies.
Dépistage du VPH et du col utérin
La majorité des cancers du col de l'utérus sont causés par une souche du virus du papillome humain (VPH), qui provoque la mutation et la modification des cellules, les rendant précancéreuses. Le VPH est en fait très courant ; 80 % des personnes seront atteintes d'une souche de VPH au cours de leur vie, mais souvent notre corps est asymptomatique et élimine le virus de lui-même 3 .
Il existe plus de 100 souches différentes de VPH, dont seulement 14 sont liées au cancer, et deux sont à l'origine de 70 % des cas de cancer du col de l'utérus (types 16 et 18) 4 . Le vaccin Gardasil protège contre les types 16 et 18, ce qui a également contribué à réduire les taux de mortalité par cancer du col de l'utérus depuis son introduction.
Lors d’un dépistage PAP, un test HPV est souvent administré en même temps. Le test HPV est le même que le prélèvement cellulaire, cependant, il recherche spécifiquement le HPV en plus des modifications cellulaires. Lorsque vous effectuez un PAP, n'hésitez pas à demander à votre prestataire s'il effectue également un test spécifique pour le VPH !
Conseils pour rendre un test PAP plus confortable
1. Réservez un double rendez-vous
Si vous êtes nerveux à l'idée de subir un dépistage du col de l'utérus, prenez un double rendez-vous. Lors du premier rendez-vous, le prestataire peut vous expliquer ce qui va se passer, vous montrer des instruments et s'assurer que vous comprenez tout parfaitement. Lors du deuxième rendez-vous, vous pourrez passer l'examen. N'oubliez pas : vous avez le contrôle et pouvez toujours dire d'arrêter ou changer d'avis sur le fait de le faire sur le moment .
2. Demandez un spéculum plus petit
Les spéculums ne sont pas universels. Si vous avez un plancher pelvien serré, du vaginisme (douleur à la pénétration) ou si vous êtes nerveux à cause de l'inconfort d'un spéculum, demandez à votre prestataire une taille petite. Si leur bureau ne dispose pas de petits spéculums, demandez-leur d'en commander un. Vous pouvez également demander du plastique au lieu d'un spéculum en métal !
3. Demandez un spéculum chauffé
Demandez à votre fournisseur de réchauffer d'abord le spéculum avec de l'eau chaude afin qu'il soit moins choquant pour le système. Votre prestataire devrait également utiliser un lubrifiant pour le rendre plus confortable, mais vous pouvez vérifier pour vous en assurer.
4. Habillez la pièce
Portez une robe/jupe si vous êtes à l'aise de le faire. De cette façon, il vous suffit d'enlever vos sous-vêtements et de remonter la jupe plutôt que d'enlever tout le bas. Cela peut aider les gens à se sentir moins vulnérables. Porter des chaussettes chaudes et épaisses peut également vous aider à vous sentir plus couvert.
5. Insérez vous-même le spéculum
Souvent, les prestataires n’ont aucun problème à vous permettre d’insérer vous-même le spéculum dans votre vagin. Cela vous donne un élément de contrôle et élimine toute surprise. Vous pouvez aller aussi lentement que nécessaire.
6. Changer de position
Vous n'êtes pas obligé d'être à plat sur le dos avec les jambes dans des étriers si vous ne le souhaitez pas. Vous pouvez vous allonger sur le dos, les genoux pliés sur la table, ou même vous allonger sur le côté pour faire un test PAP.
7. Évitez de réserver un PAP sur vos règles
Si vous réservez un PAP sur vos règles, le sang menstruel peut brouiller l'échantillon. Cela peut fausser un résultat non concluant ou un résultat faussement anormal, ce qui nécessiterait de refaire un examen.
8. Faites pipi avant votre examen
Une vessie pleine peut exercer une pression supplémentaire sur les parois vaginales lors d'un frottis PAP, ce qui peut rendre inconfortable l'insertion d'un spéculum. Aller aux toilettes avant votre rendez-vous peut aider à prévenir cet inconfort !
Les frottis PAP peuvent être anxiogènes ; mais en fin de compte, les avantages dépassent largement les inconvénients. N’oubliez pas que votre médecin est là pour vous aider à faire des dépistages une expérience confortable pour vous. Posez des questions, prenez le temps dont vous avez besoin pour vous préparer et restez régulier lorsque vous devez passer votre prochaine projection.
A propos de l'auteur
Victoria Alexander (elle/ils) est le visage derrière The Elephant in the Womb, un espace centré sur l'éducation à la santé reproductive et à la menstruation. Victoria s'efforce de défendre davantage l'équité menstruelle inclusive et travaille activement avec le gouvernement local pour proposer des options de soins menstruels et de grossesse centrées sur les LGBTQ+.